– Недавно терапевт мне выставил диагноз артериальная гипертензия и назначил терапию таблетками. Можно ли излечить это заболевание и к чему оно может привести?

– Артериальная гипертензия (АГ) является хроническим заболеванием, которое характеризуется стабильным повышением артериального давления 140/90 мм.рт.ст. и выше. Повышенное артериальное давление является одним из наиболее серьезных факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, но в то же время и управляемым фактором риска, на который мы с вами можем повлиять. Около 30-ти % лиц, страдающих АГ, не знают о наличии повышенного АД у себя и, соответственно, о необходимости принимать лечение. Не зря АГ называют «тихой убийцей». Эта патология длительный период протекает бессимптомно. Первые признаки болезни могут проявиться после того, как будут поражены жизненно важные органы. Поэтому, при повышении АД 140/90 мм.рт.ст. и выше, следует незамедлительно обратиться к своему лечащему врачу, который назначит определенный объем обследований и индивидуально подберет медикаментозное лечение. Это антигипертензивные препараты, которые необходимо будет принимать постоянно   пожизненно под контролем уровня АД. В настоящее время доказано многими научными исследованиями, чем выше АД, тем выше риск развития ишемической болезни сердца и, соответственно, сердечно-сосудистой катастрофы (инфаркт миокарда или инсульт). Однако, если пациент соблюдает все рекомендации врача, данные осложнения возможно избежать.

 - У меня высокий уровень холестерина в крови. Врачи рекомендуют принимать таблетки от холестерина – статины. Можно ли снизить холестерин в крови без таблеток?

 — Среди сердечно-сосудистых заболеваний атеросклероз и тромбоз артерий – самая распространенная причина преждевременной смертности и инвалидности. Основной фактор риска атеросклероза сосудов– нарушение в организме больного липидного обмена из-за многолетнего дисбаланса между поступлением пищевых жиров и их внутренним "сгоранием". Поэтому высокий уровень холестерина в крови (гиперхолестеринемия) является одним из важнейших факторов риска. Определению общего холестерина и липопротеинов низкой плотности уделяется наибольшее внимание, так как их повышенный уровень может быть нормализован изменением образа жизни и лекарственными препаратами. С абсолютной достоверностью установлено, что снижение уровня холестерина до определенного минимума снижает риск (вероятность) заболеть ишемической болезнью сердца.  

Высокий уровень холестерина крови можно снизить при помощи диеты с низким содержанием жиров, физических упражнений и полного отказа от сигарет. Обогатите рацион питания большим количеством свежих овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов, используйте жидкое растительное масло вместо твердых жиров, ограничивайте потребление напитков и пищи с большим содержанием сахара, выбирайте молоко и другие повседневные продукты с малым содержанием жира, снижайте потребление соли (не более 5 г/сут), используйте нежирные части мяса и удаляйте кожу с домашней птицы перед употреблением. Ограничивайте употребление мясных полуфабрикатов в связи с высоким содержанием в них насыщенных жиров и соли. Увеличьте потребление рыбы, особенно жирных сортов.

Следует знать, что физическая активность в любой форме способствует увеличению уровня «хорошего» холестерина: ходьба, езда на велосипеде, плавание, ходьба на лыжах, бег трусцой и т.д. Общая рекомендация по физической активности людям без сердечно-сосудистых заболеваний – ходьба не менее 4-5 км в день в умеренно-ускоренном темпе (около 110 шагов в минуту) ежедневно или не реже 3-4 раз в неделю. Пациентам с заболеваниями сердца и сосудов двигательный режим устанавливает врач.

Безусловно, снижение потребления продуктов, содержащих холестерин, отказ от вредных привычек, регулярная физическая активность принесут пользу. Но учитывая, что 80% холестерина формируется в организме, этих мер иногда недостаточно.

Приём лекарственных средств для снижения уровня холестерина необходим: при очень высоком уровне липидов в крови; если вы уже страдаете каким-либо сердечно-сосудистым заболеванием или сахарным диабетом;если у вас повышено артериальное давление; если нарушение липидного обмена обусловлено наследственностью. Если ситуация приняла угрожающий характер и врач рекомендует вам приём статинов, то необходимо подойти к их приему со всей ответственностью, строго следовать указаниям врача и выполнять все мероприятия для осуществления контроля  безопасности лечения.

 - У моего отца стали появляться приступы болей в области сердца. Что нужно делать, когда появился такой приступ и когда нужно вызывать бригаду «скорой медицинской помощи»?

Согласно статистике, инфаркт (сердечный приступ) - едва ли не самая частая причина внезапной смерти в наши дни. Случиться такое может с каждым, особенно после того, как человек перешагнул определенный возрастной рубеж. Поэтому чрезвычайно важно знать признаки сердечного приступа - ведь чаще всего инфаркт не случается вдруг, сам по себе, без предшествующих характерных симптомов. Признаки сердечного приступа появляются, когда одна из артерий, которые питают миокард, перестает нормально функционировать и доставлять нужный объем крови, что приводит к отмиранию части сердечной мышечной ткани. Если не принять срочных мер, вполне возможен летальный исход. 

Статистика гласит, что примерно половина смертей вследствие инфаркта идет от слишком позднего обращения за медицинской помощью или невозможностью ее своевременного оказания.

Основными симптомами сердечного приступа являются:

- боль, которая обычно локализуется за грудиной, может отдавать в левую кисть, руку до предплечья, лопатку, нижнюю челюсть и даже в верхнюю часть живота. Характер ее – сильная, сжимающая, ломящая, жгучая или давящая, часто сопровождающаяся чувством нехватки воздуха. Редко в таких случаях боль бывает колющей или режущей. Продолжительность ее -- дольше 5 минут;

- сильное потоотделение (холодный и липкий пот);

- аритмия, потеря сознания;

-бледность кожных покровов, тревога;

- тошнота, особенно вместе с головокружением, нарушение речи, которая становится невнятной, потеря двигательной координации.

 Что необходимо делать в случае сердечного приступа?

- Больного, если находится в сознании, необходимо усадить, успокоить. Наилучшие положения: сидя, облокотившись на спинку стула или кресла, полулежа с согнутыми коленями. Категорически запрещено вставать и передвигаться, а также принимать пищу или курить до врачебного осмотра;

- обеспечить доступ свежего воздуха; тугую, сдавливающую одежду расстегнуть, ослабить;

- разжевать полтаблетки аспирина (250мг), в случае отсутствия непереносимости к аспирину и отсутствия явного обострения язвенной болезни желудка и 12-тперстной кишки;

- положить под язык таблетку нитроглицерина (нельзя принимать при низком артериальном давлении, резкой слабости и головной боли, головокружении, нарушениях речи, координации движений или зрения);

- если после приема нитроглицерина боли не купировались в течение 5-7 минут, необходимо вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Следите, чтобы пациент не вставал и не двигался. Постарайтесь успокоить и подбодрить человека, так как дополнительные переживания только ухудшают картину. Если после приема аспирина или нитроглицерина боли исчезли, состояние улучшилось, необходимо вызвать участкового врача-терапевта на дом. Игнорировать это нельзя!

И помните, здоровьем надо заниматься не только тогда, когда организм просит помощи. Для каждого из нас профилактика обходится несравненно дешевле и дает более значительный эффект, чем лечение. Будьте здоровы!