Переломы, ушибы и вывихи: врач-травматолог рассказал все, что важно знать о гололёдных травмах

Эта зима принесла не только снег и морозы, но и всплеск уличного травматизма. Из-за гололеда, особенно после ледяных дождей и ночных заморозков, падений с последствиями стало в разы больше. По статистике, в 60-70% падений случаются переломы костей, 20-25% – ушибы и растяжения, а 80–85% травм приходится на конечности. Мужчины 20-50 лет и женщины 30-60 лидируют по риску, а пожилые люди сталкиваются с особыми опасностями из-за снижения мышечной массы, зрения и координации – даже мелкое падение может привести к перелому шейки бедра и долгой реабилитации.

Врач первой квалификационной категории, заведующий травматологическим пунктом городской клинической больницы скорой медицинской помощи г. Гродно Александр Лагода ответил на самые популярные вопросы по этой теме, а также дал рекомендации по обуви, одежде и первой помощи.

Расскажите о наиболее распространенных травмах, которые люди получают в повседневной жизни, и о том, как они усугубляются зимой.

– Чаще всего встречается уличный травматизм. Такие травмы связаны с падением (особенно во время гололедицы), поэтому их число значительно увеличивается в осенне-зимний период. К одной из основных причин уличного травматизма в осенне-зимний период относится резкое ухудшение погодных условий (ледяной дождь, оттепель днем с заморозками ночью). При падении во время гололеда переломы костей у людей встречаются в 60-70 % случаев, ушибы и растяжения в 20-25%, ранения мягких тканей примерно в 5%. Главным образом при падениях повреждаются конечности (80-85 %). Наибольший уровень травматизма отмечается у мужчин в возрасте 20-50 лет, а у женщин – 30-60 лет, причем во всех возрастных группах этот показатель значительно выше у мужчин.

Падения – одна из главных причин травм у пожилых людей. Какие шаги можно предпринять для снижения риска падений?

– Профилактика начинается с обследования: оцените зрение, давление, препараты и походку у специалиста. В доме уберите препятствия, установите поручни в ванной и на лестницах, обеспечьте яркое освещение и нескользкие покрытия; используйте трость или ходунки при необходимости. Регулярные упражнения на баланс и силу плюс достаточное питание с белком помогают поддерживать мышцы. Избегайте резких подъемов и пейте воду для предотвращения обезвоживания.

Как возрастные изменения (снижение мышечной массы, ухудшение зрения и координации) влияют на риск получения травм?

– Возрастные изменения организма, а также болезни у пожилых людей усиливают риск получения травм при падениях в зимний период. Снижение мышечной массы ослабляет ноги, и они «не держат» тело при потере равновесия, ухудшение зрения мешает замечать препятствия, а проблемы с координацией и вестибулярным аппаратом замедляют реакцию на смещение центра тяжести. Это повышает риск переломов (особенно шейки бедра при остеопорозе), так как кости становятся хрупкими, а восстановление замедляется. В итоге даже мелкое падение может привести к длительной иммобилизации и осложнениям. Сроки лечения и реабилитации у возрастных пациентов значительно увеличиваются. Виды физической активности, которые наиболее полезны и безопасны для пожилых людей зимой, – проходящие в помещениях либо на оборудованных площадках, исключающих травмирование из-за погодных условий. Например, плавание в бассейне, занятия по лечебной физкультуре в спортзале.

Как прием лекарств (снотворных, антидепрессантов, препаратов для снижения давления) может увеличить риск падений и переломов у пожилых людей?

– Прием снотворных и антидепрессантов усиливает риск падения в силу своих особенностей при воздействии на организм (в каждом препарате сейчас есть инструкция по применению) – при неблагоприятных погодных условиях необходимо учитывать этот фактор.

Какие виды зимнего спорта и активного отдыха наиболее травмоопасны?

– Зимний спорт и активный отдых зимой травмоопасны по умолчанию в связи с высокоэнергетическим характером травм: столкновением с препятствиями и падением на высокой скорости. К самым травмоопасным относится катание на тюбингах, санках и других предназначенных устройствах, с нарушением техники безопасности (на необорудованных склонах, в сцепке с автомобилем и т.д.).

Назовите ТОП самых распространенных мифов о профилактике травм зимой, которые могут быть опасны

Алкоголь согревает в холод – миф

Алкогольное опьянение самый частый, способствующий отморожению, фактор. Алкоголь дает ощущение разогревания на 15-20 минут, затем происходит чрезвычайно быстрое переохлаждение организма. Если в зимнее время повстречаете лежащего на улице человека, побеспокойтесь, чтобы его немедленно забрали в помещение, иначе он может остаться без ног и рук, а то и вовсе такая ночевка окажется последней в его жизни.

Если растирать руки снегом, можно быстро их согреть – миф

Снег нельзя использовать для растирания. Его кристаллы легко травмируют кожу, уже поврежденную при замерзании, увлажняют, снижают температуру. Что касается бытующего представления о необходимости растирания спиртом, водкой, это ошибочное мнение, так как и спирт, и водка вызывают увлажнение и охлаждение тканей.

Горячая ванная быстро поможет после обморожения – миф

Ни в коем случае нельзя согреваться в горячей ванне. Быстрое согревание в горячей воде приведет только к усугублению состояния. После такого активного согревания помочь восстановить кровоток в пострадавших участках тела будет невозможно. Правильное согревание должно быть постепенным: теплое помещение, сухое тепло, теплая одежда и обильное питье.

Первая помощь при вывихах и переломах:

● Холод на место травмы (для уменьшения боли и отека).
● Фиксация поврежденной конечности в том положении, в котором она находится (пытаясь исправить деформацию в месте травмы самостоятельно, можно только усугубить ситуацию и вызвать осложнения).
● Обращение в учреждение здравоохранения (взрослые – в УЗ «ГКБ СМП г. Гродно», дети в УЗ «ГОДКБ») либо вызов бригады СМП, особенно если нет возможности зафиксировать поврежденную конечность и перемещать пострадавшего из-за болевого синдрома.
● Нельзя давать пациенту пить и есть, так как при необходимости оперативного вмешательства может потребоваться наркоз.

Профилактика гололедных травм

Если в прогнозе погоды дается сообщение о гололеде или гололедице, примите меры: передвигайтесь осторожно, не торопясь, наступая на всю подошву. При этом ноги должны быть слегка расслаблены, руки свободны. Пожилым людям рекомендуется использовать трость с резиновым наконечником или специальную палку с заостренными шипами. Если вы поскользнулись, присядьте, чтобы снизить высоту падения. В момент падения постарайтесь сгруппироваться, и, перекатившись, смягчить удар о землю.

Всегда помните об осторожности. Выбирайте более безопасный путь, идите там, где меньше льда, где дорожки посыпаны песком, где есть освещение.

Какую обувь и одежду Вы порекомендуете носить в холодную пору, чтобы снизить риск падений?

● Нескользящая, устойчивая рифленая подошва (высокие каблуки травмоопасны!)
● Дополнительные устройства на обувь (противоскользящие наклейки, ледоступы).
● Предпочтительно свободная одежда из натуральных тканей, надетая послойно.
● Вместо перчаток – варежки.
● Избегать металлических украшений.

Что еще важно:

● При сложных метеоусловиях не выходить без острой необходимости на улицу.
● Избегать скользких участков дороги.
● Передвигаться медленно, «гусиным» шагом.
● Не держать руки в карманах. При падении не выставлять их вперед.

Если все же произошло падение, какую первую доврачебную помощь можно оказать прямо на месте?

– Если травмирована конечность, то ее прежде всего нужно обездвижить, зафиксировать с помощью шины, на руку сделать поддерживающую повязку. Можно использовать то, что всегда под рукой: доска, шарф, косынка. Для того чтобы снять отек, уменьшить болевые ощущения к ушибу или перелому, желательно приложить что-нибудь холодное – снег для этого вполне подойдет. Если получили травму, не стоит заниматься самолечением, обязательно и безотлагательно обратитесь в травматологический пункт либо в поликлинику по месту жительства.

В тему

В структуре травматизма в Гродненской области преобладают бытовые травмы – 88,8%, второе место занимают уличные травмы – 7,79%, на третьем месте связанные с производством – 1,61%, транспортные – 0,46%, спортивные – 0,32%, насильственные – 0,4%, прочие – 0,61%.

Для того чтобы уберечь себя от различного рода травм, необходимо знать о мерах их профилактики и по возможности соблюдать несложные правила.

Оперативные и актуальные новости Гродно и области в нашем Telegram-канале. Подписывайтесь по ссылке!