В Гродненской областной больнице определяют риск развития рака на генетическом уровне
На минувшей неделе одним из сенсационных сообщений СМИ было то, что 37-летняя Анджелина Джоли удалила себе молочные железы. Когда же следует подозревать «неблагополучную наследственность»? И кому нужно обследоваться?
В Гродненской областной больнице могут определить риск развития рака на генетическом уровне
Джоли решила не рисковать
На минувшей неделе одним из сенсационных сообщений СМИ было то, что тридцатисемилетняя Анджелина Джоли удалила себе молочные железы. У нее была выявлена мутация в гене BRCA1, которая в теории могла привести к раку груди. И еще – к раку яичников. Мать актрисы ушла из жизни от рака яичников в 56 лет, после десяти лет борьбы с болезнью.
Джоли сама рассказала об операции в прессе: «Мои врачи пришли к выводу, что у меня 87 процентов вероятности развития рака груди и 50 процентов развития рака яичников, хотя, конечно, эта вероятность у каждой женщины своя собственная, особенная. И когда я поняла, что это – моя реальность, я решила заранее этому противостоять и минимизировать риск настолько, насколько я способна. Я решила сделать двойную превентивную мастэктомию».
В клинике Анджелина провела три месяца. Ей не только удалили обе молочные железы, но и вставили два имплантанта – то есть грудь будет выглядеть, как и раньше. И теперь ее шансы заболеть раком груди, по утверждению медиков, упали с 87 процентов до пяти.
Центр изучает родословную
Главный врач Гродненской областной клинической больницы Святослав Савицкий, с которым обсуждаю действия Джоли и возможности современной диагностики, сенсационным считает лишь откровения в прессе о своем состоянии самой актрисы. Что касается прогнозов риска рака, то их по современным методикам могут определить и в главной клинике нашей области. В том числе и мутации в генах BRCA1 и BRCA2, которые и передают по наследству повышенную вероятность появления онкологии молочных желез.
– Примерно пятая часть злокачественных опухолей молочной железы наследственна. Это обусловлено определенными дефектами генов или мутаций, которые передаются из поколения в поколение, – поясняет Святослав Эдуардович. – Конечно, дети необязательно унаследуют болезнь от родителей, но возможность этого очень высока. Вообще, люди с наследственно обусловленной предрасположенностью к новообразованиям составляют примерно один процент всего населения. Вроде бы сама цифра невысокая. Но если посчитать, то только в одной нашей области проживают порядка десяти тысяч лиц с повышенным риском заболевания раком. Выявление их и последующее наблюдение позволяют своевременно проводить профилактические мероприятия и при необходимости начинать раннее лечение. Изучение наследственных форм рака – это одно из перспективнейших направлений современной онкологии во всем мире.
В областной больнице в рамках международной программы трансграничного сотрудничества Евросоюза в 2008 году открыт Центр диагностики наследственных опухолей. Здесь собственными силами разработана и внедрена диагностическая информационно-аналитическая система «ДИАС», позволяющая рассчитывать степень индивидуального риска на основе анкетных данных пациентов, в которых основное – родословная каждого из них. При этом учитывается и анализируется информация из Республиканского Канцеррегистра.
Когда же следует подозревать «неблагополучную наследственность» и кому предлагается зайти на сайт центра или обратиться туда непосредственно, чтобы заполнить предлагаемую анкету? В первую очередь тем, чьи кровные родственники имели опухоли. Если таких наберется два и более, то вероятность заболевания особенно высока. Больше всего передаются по наследству опухоли груди, яичников и толстого кишечника. В первую очередь они под прицелом центра диагностики наследственных опухолей. На основании анкет и составляются группы повышенного риска, вошедшим в которые предлагается комплексное обследование, в том числе молекулярно-генетические методы диагностики, способные обнаружить поломки генов.
Центром уже обработано более восьмидесяти тысяч анкет. Выявлено, что у 22 процентов родственников больных злокачественными новообразованиями (первая и вторая степень родства) риск заболеть раком в три-пять раз выше. У 8,13 процента родственников риск превышает обычный в шесть и более раз.
Поймать рак пораньше
Положим, у человека высокий риск онкологии и даже генная «поломка». Как действовать? Совет онкологов: не впадать в крайности и не спешить удалять рисковое место. Сначала необходимо пройти обследование с использованием самого современного медицинского оборудования. При раке груди, к примеру, это УЗИ-диагностика, МРТ и особенно высокоточная маммография, которая позволяет разглядеть опухоль, если такая все же появится, на самых ранних стадиях и самых микроскопических размеров.
Вообще, учитывая, что в онкологии играют роль не только наследственные факторы, у маммолога регулярно следует бывать всем женщинам после 40 лет. Из-за того, что наши люди не очень любят ходить по врачам, рак груди зачастую выявляется случайно, и приблизительно четверть случаев уже на запущенной стадии, когда рассчитывать на высокие результаты лечения не приходится. В итоге он сейчас занимает ведущее место среди онкологических заболеваний и стал главной причиной смертности женщин в возрасте от 30 до 50 лет. Но ведь на начальных стадиях он практически излечим!
Современное оборудование позволяет выявить образование от 1,5–3 мм в диаметре. При самообследовании такую «горошинку» заметить невозможно. И здесь главное, вовремя попасть к специалистам.
Чтобы приблизить диагностику к пациенту и ухватить рак «за хвост» как можно раньше, в нашей области планируется диагностический маммографический скрининг. На первом этапе – всех жительниц Ленинского района областного центра и Лидского района от пятидесяти до щестидесятидевяти лет. Их первыми участковые врачи пригласят на обследование на маммосканах ( они есть в 1-й городской поликлинике Гродно и в Лидской ЦРБ) и суперсовременных цифровых рентгенологических маммографах, которые работают в областной больнице.
С июня 2013 года в Сморгонской, Островецкой, Ошмянской, Вороновской ЦРБ (в соответствии со специальным графиком – о чем будет сообщено дополнительно) начнет работать цифровой маммограф, приобретенный в рамках программы международной технической помощи «Латвия–Литва–Беларусь». Пройти профилактическую маммографию женщинам 50-69 лет необходимо хотя бы раз в два года.
В планах же самой ОКБ создание маммографического центра, который станет своего рода куратором всей диагностической, лечебной и профилактической борьбы с опухолями молочной железы.
Джоли решила не рисковать
На минувшей неделе одним из сенсационных сообщений СМИ было то, что тридцатисемилетняя Анджелина Джоли удалила себе молочные железы. У нее была выявлена мутация в гене BRCA1, которая в теории могла привести к раку груди. И еще – к раку яичников. Мать актрисы ушла из жизни от рака яичников в 56 лет, после десяти лет борьбы с болезнью.
Джоли сама рассказала об операции в прессе: «Мои врачи пришли к выводу, что у меня 87 процентов вероятности развития рака груди и 50 процентов развития рака яичников, хотя, конечно, эта вероятность у каждой женщины своя собственная, особенная. И когда я поняла, что это – моя реальность, я решила заранее этому противостоять и минимизировать риск настолько, насколько я способна. Я решила сделать двойную превентивную мастэктомию».
В клинике Анджелина провела три месяца. Ей не только удалили обе молочные железы, но и вставили два имплантанта – то есть грудь будет выглядеть, как и раньше. И теперь ее шансы заболеть раком груди, по утверждению медиков, упали с 87 процентов до пяти.
Центр изучает родословную
Главный врач Гродненской областной клинической больницы Святослав Савицкий, с которым обсуждаю действия Джоли и возможности современной диагностики, сенсационным считает лишь откровения в прессе о своем состоянии самой актрисы. Что касается прогнозов риска рака, то их по современным методикам могут определить и в главной клинике нашей области. В том числе и мутации в генах BRCA1 и BRCA2, которые и передают по наследству повышенную вероятность появления онкологии молочных желез.
– Примерно пятая часть злокачественных опухолей молочной железы наследственна. Это обусловлено определенными дефектами генов или мутаций, которые передаются из поколения в поколение, – поясняет Святослав Эдуардович. – Конечно, дети необязательно унаследуют болезнь от родителей, но возможность этого очень высока. Вообще, люди с наследственно обусловленной предрасположенностью к новообразованиям составляют примерно один процент всего населения. Вроде бы сама цифра невысокая. Но если посчитать, то только в одной нашей области проживают порядка десяти тысяч лиц с повышенным риском заболевания раком. Выявление их и последующее наблюдение позволяют своевременно проводить профилактические мероприятия и при необходимости начинать раннее лечение. Изучение наследственных форм рака – это одно из перспективнейших направлений современной онкологии во всем мире.
В областной больнице в рамках международной программы трансграничного сотрудничества Евросоюза в 2008 году открыт Центр диагностики наследственных опухолей. Здесь собственными силами разработана и внедрена диагностическая информационно-аналитическая система «ДИАС», позволяющая рассчитывать степень индивидуального риска на основе анкетных данных пациентов, в которых основное – родословная каждого из них. При этом учитывается и анализируется информация из Республиканского Канцеррегистра.
Когда же следует подозревать «неблагополучную наследственность» и кому предлагается зайти на сайт центра или обратиться туда непосредственно, чтобы заполнить предлагаемую анкету? В первую очередь тем, чьи кровные родственники имели опухоли. Если таких наберется два и более, то вероятность заболевания особенно высока. Больше всего передаются по наследству опухоли груди, яичников и толстого кишечника. В первую очередь они под прицелом центра диагностики наследственных опухолей. На основании анкет и составляются группы повышенного риска, вошедшим в которые предлагается комплексное обследование, в том числе молекулярно-генетические методы диагностики, способные обнаружить поломки генов.
Центром уже обработано более восьмидесяти тысяч анкет. Выявлено, что у 22 процентов родственников больных злокачественными новообразованиями (первая и вторая степень родства) риск заболеть раком в три-пять раз выше. У 8,13 процента родственников риск превышает обычный в шесть и более раз.
Поймать рак пораньше
Положим, у человека высокий риск онкологии и даже генная «поломка». Как действовать? Совет онкологов: не впадать в крайности и не спешить удалять рисковое место. Сначала необходимо пройти обследование с использованием самого современного медицинского оборудования. При раке груди, к примеру, это УЗИ-диагностика, МРТ и особенно высокоточная маммография, которая позволяет разглядеть опухоль, если такая все же появится, на самых ранних стадиях и самых микроскопических размеров.
Вообще, учитывая, что в онкологии играют роль не только наследственные факторы, у маммолога регулярно следует бывать всем женщинам после 40 лет. Из-за того, что наши люди не очень любят ходить по врачам, рак груди зачастую выявляется случайно, и приблизительно четверть случаев уже на запущенной стадии, когда рассчитывать на высокие результаты лечения не приходится. В итоге он сейчас занимает ведущее место среди онкологических заболеваний и стал главной причиной смертности женщин в возрасте от 30 до 50 лет. Но ведь на начальных стадиях он практически излечим!
Современное оборудование позволяет выявить образование от 1,5–3 мм в диаметре. При самообследовании такую «горошинку» заметить невозможно. И здесь главное, вовремя попасть к специалистам.
Чтобы приблизить диагностику к пациенту и ухватить рак «за хвост» как можно раньше, в нашей области планируется диагностический маммографический скрининг. На первом этапе – всех жительниц Ленинского района областного центра и Лидского района от пятидесяти до щестидесятидевяти лет. Их первыми участковые врачи пригласят на обследование на маммосканах ( они есть в 1-й городской поликлинике Гродно и в Лидской ЦРБ) и суперсовременных цифровых рентгенологических маммографах, которые работают в областной больнице.
С июня 2013 года в Сморгонской, Островецкой, Ошмянской, Вороновской ЦРБ (в соответствии со специальным графиком – о чем будет сообщено дополнительно) начнет работать цифровой маммограф, приобретенный в рамках программы международной технической помощи «Латвия–Литва–Беларусь». Пройти профилактическую маммографию женщинам 50-69 лет необходимо хотя бы раз в два года.
В планах же самой ОКБ создание маммографического центра, который станет своего рода куратором всей диагностической, лечебной и профилактической борьбы с опухолями молочной железы.
- Сотрудники областного онкологического диспансера приглашают читателей к диалогу по данному вопросу и рекомендуют посетить сайт Центра диагностики наследственных опухолей: www.cancer.grodno.by или сайт областной больницы: www.gocb.by.
КОМУ нужно обследоваться?
- Начиная с 40-летнего возраста каждой женщине нужно регулярно посещать маммолога. По назначению врача (при обнаружении каких-либо изменений в молочной железе) делать маммографию.
- Если в семье кто-то из кровных родственников страдает или страдал онкологическими заболеваниями груди, необходимо ежегодное обследование, даже если у вас все в порядке.
- На первых порах даже серьезные заболевания могут себя никак не проявлять. Потому врачи так настаивают на профилактическом обследовании. Когда появляются видимые признаки – значит, болезнь уже «сама не рассосется».
