Возможно ли побороть тягу к спиртному, передается ли она по наследству, как уберечь от нее детей? На эти и другие вопросы ответил главный врач областного клинического центра «Психиатрия-наркология» Максим Воронко.

– Максим Викторович, медиками давно признано, что алкогольная зависимость – это болезнь. На Гродненщине действует система оказания медицинской помощи зависимым. Слышала, что управление здравоохранения облисполкома совместно с областным центром «Психиатрия-наркология» внедряют еще одну форму работы с этой категорией людей.

– Планируем во всех центральных районных больницах на базе дневного стационара оказывать бесплатную медицинскую помощь людям, которым необходимо пролечиться от алкогольной зависимости или, попросту говоря, выйти из запоя. Сегодня препараты пациенты должны покупать за свой счет. Чаще всего слышим от них, мол, мы прекрасно знаем, какие лекарства нужно принять, но денег на них нет. Ведь в основном обращаются те, кому суд назначил принудительное лечение от алкоголизма по месту жительства, или просто желающие после длительного приема спиртных напитков вернуться к нормальной жизни, у которых ни гроша за душой. Ратуем за то, чтобы такие пациенты могли пролечиться бесплатно. Необходимые препараты стоят сравнительно недорого. Курс лечения обойдется где-то в 100–150 тысяч рублей. Если пьяный человек упадет на улице и разобьет голову, как это часто бывает, то день лечения его в реанимации обойдется медицинскому учреждению в десять раз дороже. Уверен, новая форма работы благоприятно скажется в том числе на ситуации с суицидами, которые часто случаются среди зависимых людей.

– Что предлагают медики тем, кто хочет не просто выйти из алкогольного угара, а избавиться от зависимости?

– В нашем центре действует отделение реабилитации. С больными работают психиатры-наркологи, психологи, а также два консультанта по лечению зависимостей, получившие образование в Польше. Зависимые проходят 28-дневный курс по программе «12 шагов». Медикаменты назначаются лишь для лечения сопутствующих заболеваний. Каждому выдается рабочая тетрадь с комплексом заданий и информацией, которая может пригодиться после выписки. Еженедельно проходят встречи с православными и католическими священниками. Каждый год бывшие пациенты встречаются в стенах центра. Большинство из них включаются в движение анонимных алкоголиков. Они не загадывают на годы, а выбирают оставаться трезвыми в данную минуту. На встречах поддерживают друг друга в этом стремлении. В областном центре действуют тринадцать групп анонимных алкоголиков и три группы созависимых, в которые входят близкие люди больных алкоголизмом.

– Чем можно помочь тем, кто живет под одной крышей с зависимым?

– Главное, научить их правильно сосуществовать с больным человеком и не стать созависимыми. Часто семья всеми силами старается сама решить проблему алкоголика за человека: ищут место в больнице «прокапать», улаживают проблему на работе… Помогать зависимому, конечно, нужно, но не таким способом. Иначе с большой вероятностью он возьмется за старое. Когда же увидит, что никто не старается вытащить его из «ямы», то задумается и, возможно, начнет справляться со своим недугом самостоятельно.

– Вы описали модель семьи, когда еще не все потеряно. Но есть случаи, когда близкие уже устали бороться, занимают позицию сторонних наблюдателей и, как говорится, ждут, чем все это закончится. Что посоветуете в таких случаях?

– Невелика вероятность того, что хронический алкоголик полностью бросит пить, хотя близкие и специалисты всегда надеются на это. Однако надо сделать так, чтобы употребление алкоголя было каким-либо образом контролируемо. Есть такие люди, которые, например, два раза в год закрываются на даче и уходят в запой. Просят жену или детей некоторое время их не трогать, забрать спустя несколько дней. Не говорю, что это правильная модель поведения, но вариант сосуществования человека и его проблемы. В идеале, когда пациент начинает чувствовать непреодолимую тягу к алкоголю, ему нужно идти к врачу. К сожалению, чаще всего к человеку приходит осознание того, что пора «завязывать», когда случается некое сильное потрясение.

– Бытует мнение, что женщины попадают в зависимость быстрее и им сложнее избавиться от нее.

– Природой заложено, что мужчина проще адаптируется к различным изменениям и потрясениям. Мужская психика гибче, поэтому и остановиться ему проще. Женщины более скрытны, поэтому окружающие о проблеме узнают значительно позже. Тем не менее есть примеры, когда женщины справляются с алкогольной болезнью. Консультант по лечению зависимостей в отделении реабилитации почти пятнадцать лет не пьет и учит справляться с недугом других.

– Кодировка – это способ решения алкогольной проблемы?

– Нужно понимать, что это не панацея. Это психологический прием, в результате которого часть ответственности за то, что человек не будет пить, берет на себя врач. У пациента укрепляется желание не пить, усиливается сила воли и мотивация. Ему становится легче воздерживаться от употребления спиртного. В процессе работы врач использует внутренние резервы человека, его инстинкт самосохранения.

– Зависимость передается по наследству?

– Существует группа злоупотребляющих спиртными напитками, у которых прекращают работать ферменты, расщепляющие продукты распада алкоголя. Из-за этого наутро человек чувствует себя плохо, спасается очередной порцией спиртного. Так уходит в запой. Нарушение ферментативного обмена передается по наследству. Чаще всего передается модель поведения одного из родителей.

– Какое отношение к спиртным напиткам нужно воспитывать у ребенка, чтобы алкогольная зависимость его не коснулась?

– Однажды ко мне пришел священник и предложил провести в школах акцию, которая бы пропагандировала алкоголь как абсолютное зло. Для меня это революционный путь. Ребенок увидит, как во время застолий родители и гости пьют спиртные напитки, и ему будет неясно, где правда, где ложь. Он может вовсе перестать верить взрослым людям. Нужно, чтобы и взрослые, и дети понимали, что алкоголь – это не продукт питания, а психоактивное вещество, которое меняет поведение человека и его восприятие. Важно научиться отдавать отчет своему поведению, даже будучи в опьянении, а не напиваться до потери самоконтроля. Одна из главных задач наркологов – донести это до людей.

С началом учебного года по всей республике и области школьники, начиная с учеников восьмого класса, учащиеся и студенты будут протестированы на склонность к употреблению алкоголя и психотропных веществ. Разработан соответствующий алгоритм действий по работе с несовершеннолетними. Сначала классные руководители и кураторы выделят в аудиториях группы риска, с которыми в последующем будут работать школьные психологи. Ребята, у которых, по мнению специалистов, могут возникнуть проблемы с алкоголем или наркотиками, будут направлены к специалистам. Заинтересованные службы привлекут родителей. При необходимости подключится инспекция по делам несовершеннолетних. Будет делаться все, чтобы уберечь несовершеннолетних от ошибки, которая может испортить им жизнь. В октябре появятся первые результаты исследований.

– Как лично вы относитесь к алкоголю?

– Я не сторонник полного отрицания или запрета спиртных напитков. Нет и страха перед алкоголем. Но я четко понимаю, что имею дело с психоактивным веществом. Порции и частота употребления соответствующие, и как в любом деле осторожность не помешает.

– Что должно стать тревожным сигналом для человека и побудить обратиться к наркологу?

– К врачу-наркологу нужно приходить тогда, когда после употребления алкоголя начались проблемы с родителями, женой, на работе и другого рода. Это знак того, что человек стал терять над собой контроль. Не надо позволять пьяному человеку портить вашу жизнь, даже если этот человек вы сами.